安徽省工藝美術(shù)大師示范工作室申報表
工藝美術(shù)大師示范工作室申報表
申 報 人：
工作單位：
申報時間： 年 月 日
安徽省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會制
一、申報人基本情況
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姓 名 |
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性別 |
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出生 年月 |
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照片 |
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政治面貌 |
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身份證號碼 |
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工藝類別 |
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聯(lián)系電話 |
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聯(lián)系地址 |
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郵箱 |
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最高學(xué)歷（學(xué)位） |
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畢業(yè)院校及時間 |
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省級以上工藝美術(shù)大師稱號 |
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批準(zhǔn)機(jī)構(gòu) |
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批準(zhǔn)時間 |
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證書編號 |
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專業(yè)技術(shù)職稱 |
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批準(zhǔn)機(jī)構(gòu) |
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批準(zhǔn)時間 |
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證書編號 |
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工作簡歷 |
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作品獲獎情況及作品被博物館收藏情況 |
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獲得其他榮譽(yù)稱號 |
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發(fā)表著作、論文、授課或參與制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)情況 |
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二、工作室有關(guān)情況
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地 址 |
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郵 編 |
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產(chǎn)權(quán)歸屬 |
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注冊時間 |
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建筑面積 |
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辦公電話 |
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傳承人情況 |
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姓名 |
性別 |
年齡 |
學(xué)歷 |
職稱或稱號 |
主要業(yè)績 |
師承時間 |
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三、實(shí)施計劃
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主要包括工作室的1、基本條件；2、在本專業(yè)做出的突出成果；3、傳承人培養(yǎng)計劃；4、年度工作計劃及實(shí)施情況；5、五年工作計劃及實(shí)施情況。 |
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（可另附紙頁） |
四、所在單位意見
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公章： 日期： |
五、市（直管縣）經(jīng)信委推薦意見
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公章： 日期： |
六、省評審委員會評議意見
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主任委員簽字： 日期： |
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